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Você sabe reconhecer a Síndrome de Abstinência ou o Delirium?

❗️ Síndrome de Abstinência:
✔️ 100% de chance de ocorrer em pacientes que utilizaram sedoanalgésicos como
midazolan e fentanil por mais de 7 dias, após a parada abrupta dessas medicações
✔️ Sinais e sintomas como: febre (sem outras causas), má aceitação dieta/vômitos (sem
outras causas), agitação, tremor, taquicardia, hipertensão, etc
✔️Escala de diagnóstico e acompanhamento na pediatria: WAT-1
✔️Tratamento: retirada lenta das medicações, com uso de drogas equivalentes de uso
enteral (ex: metadona e lorazepan)
❗️ Delirium:
✔️Perturbação da atenção, por breve período de tempo, tanto como agitação psicomotora, irritabilidade, instabilidade emocional, sonolência, desorientação e déficit de linguagem
✔️Fatores predisponentes: uso de benzodiazepínicos, ventilação mecânica, alteração do
ciclo sono-vigília e tempo de internação prolongado.
✔️Pode ser: hiperativo, hipoativo ou misto; em qualquer período da internação
✔️Escala de diagnóstico e acompanhamento: CAP-D, pCAMP, psCAMP
✔️Tratamento controverso: inclui uso de quetiapina, haloperidol, risperidona
✔️Principal medida: prevenção

⚠️A Síndrome de abstinência se manifesta após a interrupção abrupta de uma droga após o uso prolongado, de 1 até 48 horas após a descontinuação das medicações, mas pode ocorrer até 5 dias depois, principalmente em pacientes com insuficiência renal e hepática.

⚠️O delirium consiste em uma desordem neurocognitiva caracterizada por disfunção cerebral aguda, com alteração do comportamento, da consciência e da cognição, frequentemente
acompanhado de alteração da atenção e do ciclo sono-vigília. A importância da prevenção, diagnóstico precoce e tratamento é
fundamental.
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📚Para saber mais:

📌Importance of the use of protocols for the management of analgesia and sedation in pediatric
intensive care unit; Emiliana Motta*, LuglioM, Delgado A, Werther,
RAMB 2016; 62(6):602-609

Curso preparatório para a prova de Título de Terapia intensiva pediátrica (TETIP) da AMIB