A síndrome do bebê sacudido ou “shaken baby syndrome” é uma forma grave de maus tratos a crianças, particularmente as menores de 2 anos, sendo ainda mais comum nas menores de 6 meses (uma vez que ainda estão nesta fase em desenvolvimento do tônus cervical).
❗️Esta situação ocorre quando a criança é “sacudida” com movimentos bruscos em momentos de frustração ou raiva dos pais ou cuidadores. Normalmente o cuidador segura a criança pelos ombros e faz movimentos agressivos para frente e para trás, com consequente lesão intracraniana por chicoteamento e sangramento intra-ocular, sem sinais visíveis de trauma de crânio.
🩺 A apresentação clínica é variável e vai depender da intensidade dos movimentos realizados. Um paciente pode se apresentar apenas com sonolência, palidez e olhar letárgico, até um quadro mais grave com coma, sinais de hipertensão intracraniana, convulsões e até mesmo PCR.
🩻 Os achados de neuroimagem mais comuns na síndrome do bebê sacudido são: hematoma subdural agudo (68%), edema cerebral (30%) e lesões hipóxico-isquêmicas (24%). Um dado chama a atenção: a frequência de hemorragia subaracnóidea não é significativamente diferente em “shaken baby syndrome” quando se compara com casos de trauma craniano não-intencional.
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📚Para saber mais: Piteau et al. Clinical and radiographic characteristics associated with abusive and nonabusive head trauma: a systematic review. Pediatrics 2012.
