Pericardite aguda e o derrame pericárdico Wavesmed
Sheyla Pereira
29 março 2023, 09:36 AM
A pericardite aguda e o derrame pericárdico são as patologias mais frequentes do pericárdio e o ecocardiograma tem papel fundamental no diagnóstico, na avaliação de sua repercussão hemodinâmica e controle pós tratamento.
Pericardite aguda Definição: é uma síndrome pericárdica caracterizada pela infiltração de células inflamatórias no pericárdio Etiologia: primária ou secundária. Maioria idiopática ou viral Outras causas: lupus, infarto agudo do miocárdio, malignidade Diagnóstico: Table 4 Criteria for acute pericarditis (the presence of two criteria is considered diagnostic) Typical chest pain Pericardial friction rub ECG changes consistent with pericarditis New or worsening PEff *Elevated C-reactive protein or ultrasensitive C-reactive protein/ Westergren sedimentation rate is a confirmatory finding *LGE on CMR may be a new confirmatory finding
Derrame pericárdico Definição: acúmulo de fluido no pericárdio > 50 mL. Pode ser transudato, exsudato, hemopericárdio ou piopericárdio TRIVIAL DISCRETO - 50-100 ml MODERADO-100-500 ml Idiopático ou viral IMPORTANTE - > 500 ml Diferentes causas Malignidade, hipotireoidismo, tuberculose
Repercussão hemodinâmica
Volume A MAGNITUDE DO DERRAME É MENOS IMPORTANTE QUE A VELOCIDADE QUE ELE SE INSTALA Causas de rápida instalação • Trauma fechado • Dissecção aórtica • Rotura miocárdica pós IAM • Procedimentos invasivos (marcapasso, ablação, angioplastia, etc)
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Para estudar mais: 📚Klein AL, et al. American Society of Echocardiography clinical recommendations for multimodality cardiovascular imaging of patients with pericardial disease: endorsed by the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance and Society of Cardiovascular Computed Tomography. J Am Soc Echocardiogr. 2013 Sep;26(9):965-1012.e15.
